동구 동명청년창작소

코워킹스페이스 입주 신청서

작 성 일 : 2025년    월     일

업 체 명 :

대 표 자 :                  (인)

※ 제출 서류

- (첨부1) 입주신청서 1부

- (첨부2) 개인정보 수집·이용동의서 1부

- (첨부3) 사업계획서 1부

- 사업자등록증 사본 1부

- 모든 서류는 1개월 이내 발급 분

【첨부1】 동명청년창작소 코워킹스페이스 신청서

동명청년창작소 신청서

			접수번호	0000-00 *비워둘것
업체정보	업체명		사업자등록번호
	소재지
	창업년월일		구성원수
	창업아이템		개발 품목
대표자정보	성 명		생년월일
	휴대전화		이 메 일
	주 소
담당자 정보	성 명		생년월일
	휴대전화		이 메 일
	주 소
입주계약기간	2025년 06월 01일 ~ 2025년 11월 30일 (6개월)
입주규모	□ 1인석(4개기업선발) □ 2인석(2개기업선발)
연장사유
위와 같이 동명청년창작소 코워킹스페이스 입주기간 연장을 신청하며 작성한 내용에 대한 허위사실이 있을 경우 입주자격에서 제외됨을 동의합니다. 202 년 월 일 신청인(대표) : (인)
동명청년창작소 소장 귀하

【첨부2】 개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 제공 동의서

개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 제공 동의서

<관련 법령 개인정보 보호법 제 15조, 제 17조, 제 24조>

□ 개인정보 수집 및 이용

동명청년창작소는 「동명청년창작소 코워킹스페이스 입주신청」을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

동명청년창작소

<개인정보의 수집· 이용 목적>

「동명청년창작소 코워킹스페이스 입주신청」 대상 선정에 필요한 요건 검토, 협약 체결 및 선정 이후의 운영과 관리를 위한 개인정보의 수집·이용

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

제출서류에 기재되는 대표·담당자의 개인정보사항(성명, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일 주소 등) 일체

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청서 제출일로부터 사업 종료 후 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부할 경우 「동명청년창작소 코워킹스페이스 입주신청」자격 검토, 협약 체결 및 선정 이후의 원활한 사업 수행이 불가능하므로 창작소는 이 사업에 참여 접수를 거부할 수 있습니다.

□ 동의함   □ 동의하지 않음

2025년    월    일

성명           (자필서명)

※ 대표 및 담당자 각 1장씩 기재

【첨부3】 입주업체 사업계획서

1		입주업체 사업계획서

업체명
대표자			자본금	원
대표자 주소
전화번호			핸드폰번호
사업장 사용 용도			기업 형태	□ 개인	□ 법인
사업의 종류	업 태		업 종
대표자 경력 사항
회사 연혁

2		창업아이템 개요

※3페이지 이내 작성

명 칭	※ 예시1 : 게토레이 예시2 : Windows 예시3 : 알파고	범 주		※ 예시1 : 스포츠음료 예시2 : OS(운영체계) 예시3: 인공지능프로그램
아이템개요	※ 현재 판매중이거나 개발 또는 구체화하고자 하는 제품·서비스 개요 (사용 용도, 사양, 가격 등), 핵심 기능·성능, 고객 제공 혜택 등 ※ 예시 : 가벼움(고객 제공 혜택)을 위해서 용량을 줄이는 재료(핵심 기능)을 사용
배경 및 필요성	※ 제품·서비스 개발 또는 구체화 필요성과 해결방안, 주요 목적 등 ※ 제품·서비스 목표시장(고객) 설정, 목표시장(고객) 현황, 요구사항 분석
현황 및 구체화 방향	※ 창업, 아이템 개발 또는 구체화 준비 현황 등 ※ 입주기간 내 개발 또는 구체화 예정인 최종 산출물(형태, 수량 등) ※ 대표자, 팀원, 외부 협력기관 등 역량 활용 계획 등
목표시장 및 사업화 전략(개요)	※ 향후 개발 또는 구체화할 아이템의 수익화 모델(비즈니스 모델) ※ 목표시장(고객) 확보 및 사업화 성과 창출 전략 ※ 경쟁제품·서비스 대비 자사 제품·서비스의 차별성, 경쟁력(보유역량) 등
이미지	※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지)·설계도 등 삽입(해당 시)		※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지)·설계도 등 삽입(해당 시)
	< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >		< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

3		사업화계획

기술개발 계획 (시제품)
제품판매 계획
마케팅 및 홍보방안
예상 소요자금 및 자금조달계획 (정부자금 지원, 투자유치, 융자 등)
향후 계획	*예비창업자의 경우 6개월 내 창업예정일을 반드시 작성

4		코워킹스페이스 활용계획

※ 입주 시 이루고자 하는 계획을 작성해주세요.

활용용도
활용시간	일일 평균이용시간
	이용횟수 (1주일 기준)	*1달 기준 12일 이상 담당자가 상근해야만 함

5		기타사항

입주 시 코워킹스페이스 운영에 대한 동명청년창작소에 기대하는 점 및 바라는 점