[서식 1] 입주연장 신청서

입주연장 신청서
업체정보	업체명
	사업자 등록번호
신청인	성명			직책
	생년월일			전화번호
	E-Mail
주소	회사
	자택
	홈페이지
	SNS
고용인력	명	현재 입주규모	□ 1인기업 □ 2인기업		전년도 매출액		천원
입주기간	20 년 월 일 ~ 2026년 5월 31일 ( 년 개월)
연장신청기간	2026년 6월 1일 ~ 2026년 11월 31일 (6개월)
연장사유
입주연장 신청서를 위와 같이 작성하여 제출합니다. 20 년 월 일 신청인(대표) : (인) 동명청년창작소 귀하 ※ 첨부서류 : [서식 1] 입주연장 신청서 1부. [서식 2] 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서 1부.

□ 일반현황

기업명

OOOOO

(법인등기부등본 및 사업자등록증 상의 ‘본사(점)’ 명칭과 동일하게 기입)

(예정)개업연월일

개인 : 개업연월일,

법인 : 법인설립등기일

OO.OO.OO

(법인등기부등본 및 사업자등록증 상의 ‘본사(점)’ 기준으로 기입)

사업자 구분

(모집마감일 기준)

개인사업자 / 법인사업자

대표자 유형

(모집마감일 기준)

단독 / 공동

사업자등록번호

(법인등록번호,

해당시)

OOO-OO-OOOOO

(OOOOOO-OOOOOOO)

사업자 소재지

(본사(점))

OO도 OO시·군

(예비창업자의 경우 주민등록상 주소지)

창업아이템명		OO기술이 적용된 OO기능의 (혜택을 제공하는) OO제품·서비스 등
진행사항		지원사업 신청 및 선정, 지식재산권 획득, 외부 프로그램 운영 등 주요 사업 실적에 대해 자세히 기입해주세요. (EX. 00년 00월 제품개발을 완료한 이후 네이버스마트스토어에서 제품 판매 중 00년 00월 0000 지원사업 선정 00년 00월 00아이템의 상표권 획득 00년 00월 00아이템의 지식재산권 획득)
사업 확인 가능 자료
순번	구분		링크
1	사업계획서		소정 양식 작성 후 보유하고 있는 사업계획서가 있는 경우 함께 첨부
2	제품소개서
3	판매페이지		링크 첨부
4	SNS 계정		링크 첨부
5	기타 사업 확인 자료		자료 별도 제출 혹은 링크 첨부

□ 창업아이템 개요(요약)

명     칭

※ 예시1 : 게토레이

예시2 : Windows

예시3 : 알파고

범     주

※ 예시1 : 스포츠음료

예시2 : OS(운영체계)

예시3 : 인공지능프로그램

아이템

개요

※ 본 지원사업을 통해 개발/개선 또는 구체화하고자 하는 제품·서비스 개요

(사용 용도, 사양, 가격 등), 핵심 기능·성능, 고객 제공 혜택 등

※ 예시 : 가벼움(고객 제공 혜택)을 위해서 용량을 줄이는 재료(핵심 기능)를 사용

문제인식

※ 창업 아이템의 국내·외 시장 현황 및 문제점 등

※ 문제 해결을 위한 창업 아이템 필요성 등

해결방법

※ 앞서 제기한 문제를 기술이나 아이디어로 ‘어떻게 해결할 것인지’ 구체적인
방안과 프로세스 제시

※ 창업 아이템의 차별성 및 경쟁력 확보 전략

성장전략

※ 경쟁사 분석, 목표 시장 진입 전략, 창업 아이템의 비즈니스 모델(수익화 모델), 사업 전체 로드맵, 투자유치 전략 등

팀구성

※ 대표자, 팀원, 업무파트너(협력기업) 등 역량 활용 계획 등

※ 운영기업의 지원·협력 방안 등

이미지

※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지)·설계도 등 삽입(해당 시)

※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지)·설계도 등 삽입(해당 시)

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

□ 코워킹스페이스 활용 실적

동명청년창작소 프로그램 참여 실적
참여일자	프로그램명	참여자	주요내용
2025. 11. 31. 이후 참여 프로그램에 대해서 작성해주세요.
동명청년창작소 공간 활용 실적
활용일자	활용공간	활용목적	주요내용

□ 코워킹스페이스 활용 계획

프로그램 참여 예정사항		□ 커머스빌딩 UP □ 컨설팅 DAY □ 동명 「창업 인사이트 TALK」 □ D-MADE 오디션
공간 활용	코워킹스페이스	일일 평균이용시간
		이용횟수 (1주일 기준)	* 출퇴근 기록이 확인된 경우 1일로 산정하여 총 12일 이상 담당자가 상근해야함.
	그 외 공간	창작플레이스 청춘회의실 맛나드림

□ 기타사항

입주 시 코워킹스페이스 운영에 대한 동명청년창작소에 기대하는 점 및 바라는 점