신청서식		동명청년창작소 코워킹스페이스 입주기업 신청서식

【서식 1】입주신청서

【서식 2】사업계획서

【서식 3】개인정보 수집·이용동의서

서식 1		동명청년창작소 코워킹스페이스 입주기업 신청서

※ 기업체 현황은 사업자등록증 기준으로 작성

			접수번호			작성하지 않고 제출
기업명
모집분야		□ 연장신청 □ 신규신청
현 사업장 주소
사업자등록번호				법인등록번호
설립일		( 년 개월)		업 종
최근 1년 매출액(원)				자본금(원)
대 표자	성 명			담당자	성 명
	휴대폰				휴대폰
	이메일				이메일
신청구분	1인석			상근직원 수		명
	2인석
※ 희망하는 입주구분 ‘O’ 표시, 복수선택 가능				이전 예정일		2025년 월
위의 내용이 사실임을 확인하며, 2025년 동명청년창작소 코워킹스페이스 입주기업 지원 신청서를 제출합니다. 2025년 11월 일 대 표 자 : (인) 동명청년창작소 귀하
[첨부] 사업계획서 및 발표평가 자료, 관련 서류 등 일체

서식 2		입주기업 사업계획서

※ 파란색 글씨는 예시이므로 삭제하고, 검정색 글씨로 작성 바랍니다.

1. 대표자

성 명		생년월일		0000.00.00	이메일	@
주민등록상 주소지					휴대전화	000-0000-0000
주 요 경 력	근무(사업)기간		기 업 명		업종(품목)	최종직위(담당업무)
	년 월
	년 월
	년 월
	년 월

2. 기업체 현황
※ 기업체 현황은 사업자등록증 기준으로 작성

기 업 명			사업자등록번호	000-00-00000
창 업 일	년 월 일		업태/종목	/
주요 사업내용
(현) 사업장 소재지
대표번호			팩 스
홈페이지			상근직원 수
회사 연혁 (연혁, 사업 관련 전문자격증 및 지식재산권 보유, 대외기관 인증 및 수상, 사업수행 실적 등)
날 짜	수여기관	내 용
2022.12.11.	중소기업벤처부	로컬브랜드 창출팀 선정(000만원)

3. 주요 인력 현황

NO	성명	직위	입사일	직무 및 업무분야 / 주요경력	자격증(발행기관)
1	홍길동	팀장	2015.09.15.	·경영학 전공 ·사업 총괄, 예산 담당 등	·투자자산운용사(금융투자협회) ·경영지도사(한국산업인력공단)
2
3
4

4. 매출 현황                                                                   (단위 : 백만원)

매 출 실 적 및 매 출 추 정 액
구 분	2023년 매출액	2024년 매출액	2025년 매출액(예상)
매출액
영업이익
순 이 익
총 자 산
자기자본
주요성과

※ 매출현황은 반드시 증빙을 제출하고, 해당사항이 없을 경우 ‘없음’ 표기

5. 사업추진(일정)계획

NO	사업내용	1차 년도 (2025년)	2차년도 (2026년)	3차년도 (2027년)
1
2
3

6. 입주 후 사업 추진계획 (해당내용을 구체적으로 작성, ‘별지’ 제출 가능)

회사소개 및 지원동기	(회사의 비즈니스모델, 당사의 주요 경쟁력, 차별성 등 입주로 기대되는 시너지 효과 및 필요성 등)
입주 후 활동 및 사업계획	(입주 후 추진하고자 하는 활동 및 사업에 대해 구체적으로 기술)
예상 소요 자금 및 자금조달계획	(공간구축 및 협업사업 추진을 위한 예상 소요자금(투자금) 및 정부자금 지원, 투자유치, 융자 방안 등)

7. 허위자료 제출 시 제재사항

이 자료는 동명청년창작소 코워킹스페이스 입주기업 모집 및 선발에 중요한 자료로 활용되므로, 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출한 경우에는 동명청년창작소 내규에서 정하는 바에 따라 불이익을 받을 수 있습니다.

8. 정보제공 및 활용 동의

이 자료는 동명청년창작소 코워킹스페이스 입주기업 선발 평가 및 프로젝트 기획 시 동명청년창작소가 필요한 경우 참고 자료로 활용할 수 있으며 개별적인 예산 지원 등은 되지 않습니다. 이에 동의하지 않으시는 경우 본 지원에 참여가 불가합니다. 동의하십니까?

□ 동의함 □ 동의하지 않음
작 성 일 : 2025년 월 일 작 성 자 :	기 업 명 : 대 표 자 : (인)

서식 3		개인정보 수집·이용 동의서

『2025년 동명청년창작소 코워킹스페이스 입주기업 모집』신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료(불합격 또는 입주기업의 퇴실) 시 지체 없이 폐기합니다.

□ 개인정보 수집ㆍ이용·제공 동의

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

동명청년창작소는 『2025년 동명청년창작소 코워킹스페이스 입주기업 모집』 신청 접수 및 연장 평가 진행을 위해 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 이력ㆍ자격 사항, 주소 등

나. 개인정보 수집방법 : 서면, 전자우편, 팩스, 이메일 등

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

『2025년 동명청년창작소 코워킹스페이스 입주기업 모집』 신청 접수 및 연장 평가 진행 시 자격적정여부 확인을 위하여 신청 접수일로부터 이용기간 종료일(평가 불합격 또는 입주기업 퇴실일)까지 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시
『2025년 동명청년창작소 코워킹스페이스 입주기업 모집』신청 접수가 되지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?   □ 동의  □ 동의하지 않음

2025년  11월     일

성명 :            (서명 또는 인)

동명청년창작소 귀하

필수제출➃		주민등록등본

본 글귀는 삭제하고,

발급받은 문서를 사진으로 첨부하시기 바랍니다.

필수제출➄		대표자 신분증 사본

본 글귀는 삭제하고,

발급받은 문서를 사진으로 첨부하시기 바랍니다.

필수제출➅-1		국세 납세증명서 ※ 공고마감일 기준 유효할 것

본 글귀는 삭제하고,

발급받은 문서를 사진으로 첨부하시기 바랍니다.

필수제출➅-2		지방세 납세증명서 ※ 공고마감일 기준 유효할 것

본 글귀는 삭제하고,

발급받은 문서를 사진으로 첨부하시기 바랍니다.

필수제출➆		사업자등록증

본 글귀는 삭제하고,

발급받은 문서를 사진으로 첨부하시기 바랍니다.

필수제출⑧		대면평가용 PPT자료

표지, 목차 2장 이내로 이미지를 첨부하고

발표평가 자료는 별도 제출하시기 바랍니다.